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ASCO:宫颈癌个体化初级预防指南
文章作者:内镜中心   文章来源:专科特色   发布时间:2017-4-27 21:50:19

疫苗接种推荐人群?

A1a:公共卫生当局、卫生部和初级保健人员应该常规对9-14岁女孩进行HPV疫苗接种,接种时间宁早勿晚(建议类型:证据支持。证据质量:高。推荐强度:强)。

A1b:公共卫生当局可根据当地政策和资源配备情况,可将目标人群年龄上限设为14岁以上(建议类型:证据支持。证据质量:低。推荐强度:中等)。


接种次数及接种间隔时间?

A2a:9-14岁免疫功能正常的女孩,建议2剂次疫苗接种(建议类型:证据支持。证据质量:中等。推荐强度:中等)。

A2b:两次接种至少间隔6个月,也可延长至12-15个月(①6个月-建议类型: 证据支持。证据质量:高。推荐强度:强。②12至15个月-建议类型:证据支持。证据质量:低。推荐强度:弱)。

A2c:首次接种疫苗年龄≥15岁的女孩应接受三剂次疫苗接种 (建议类型:基于非正式共识。证据质量:中等。推荐强度:中等)。


非疫苗接种最佳年龄人群是否需要追加HPV疫苗?

A3:对于已接受一剂次疫苗且年龄> 14岁的女性,公共卫生当局可提供额外剂次或在26岁之前完成疫苗接种(建议类型:基于非正式共识。证据质量:中等。推荐强度:中等)。


为预防HPV感染,男性是否也应接种HPV疫苗?

A4:①用于预防宫颈癌、适宜接种女性的疫苗使用率<50%时,可为男性接种疫苗(建议类型:基于非正式共识。证据质量:中等。推荐强度:中等)。②用于预防宫颈癌、适宜接种女性的疫苗使用率≥50%时,是否可为男性接种疫苗资料尚不充分(建议类型:基于非正式共识。证据质量:不充足。荐强度:弱)。


 

2级资源(资源配备有限)


疫苗接种推荐人群?

B1a:公共卫生当局、卫生部和初级保健人员应该常规对9-14岁女孩进行HPV疫苗接种,接种时间宁早勿晚(建议类型:证据支持。证据质量:高。推荐强度:强)。


接种次数及接种间隔时间?

B2a:9岁进行首次接种的免疫功能正常的女孩,建议2剂次疫苗接种(建议类型:证据支持。证据质量:中等。推荐强度:中等)。

B2b:两次接种至少间隔6个月,也可延长至12-15个月(6个月-建议类型: 证据支持。证据质量:高。推荐强度:强。12至15个月-建议类型:证据支持。证据质量:低。推荐强度:中等)。


非疫苗接种最佳年龄人群是否需要追加HPV疫苗?

B3:对于已接受一剂次疫苗且年龄> 14岁的女性,如果资源充足,公共卫生当局可提供额外剂次或在26岁之前完成疫苗接种(建议类型:证据支持。证据质量:中等。推荐强度:中等)。


为预防HPV感染,男性是否也应接种HPV疫苗?

B4:用于预防宫颈癌、适宜接种女性的疫苗使用率≥50%时,不建议为男性接种疫苗;用于预防宫颈癌、适宜接种女性的疫苗使用率<50%时,可考虑为男性接种疫苗(建议类型:证据支持。证据质量:中等。推荐强度:中等)。


 

1级资源(仅有不可或缺资源)


疫苗接种推荐人群?

C1:公共卫生当局、卫生部和初级保健人员应该对<14岁的优先人群进行接种,开始时间越早越好(建议类型:证据支持。证据质量:高。推荐强度:强)。 


接种次数及接种间隔时间?

C2a:9岁进行首次接种的免疫功能正常的女孩,建议2剂次疫苗接种(建议类型:证据支持。证据质量:中等。推荐强度:中等)。

C2b:两次接种至少间隔6个月,也可延长至12-15个月(6个月-建议类型: 证据支持。证据质量:高。推荐强度:强。12至15个月-建议类型:证据支持。证据质量:低。推荐强度:中等)。


非疫苗接种最佳年龄人群是否需要追加HPV疫苗?

C3:首先必须保证适宜接种人群的疫苗供应,目标人群疫苗覆盖率高(≥50%)且资源富余时,可考虑为超龄人群进行疫苗接种(建议类型:证据支持。证据质量:高。推荐强度:强)。


为预防HPV感染,男性是否也应接种HPV疫苗?

C4:用于预防宫颈癌、适宜接种女性的疫苗使用率≥50%时,不建议为男性接种疫苗;用于预防宫颈癌、适宜接种女性的疫苗使用率<50%时,可考虑为男性接种疫苗(建议类型:证据支持。证据质量:中等。推荐强度:中等)。


 

特殊人群



为预防HPV感染,男性是否也应接种HPV疫苗?

D:此人群HPV疫苗接种推荐年龄同上,但推荐接种3剂次(建议类型:证据支持。证据质量:不充分。推荐强度:弱)。


不考虑资源分层,孕妇应采用何种疫苗接种方案?

E:此人群不推荐接种HPV疫苗(建议类型:证据支持。证据质量:不充分。推荐强度:弱)。


不考虑资源分层,接受宫颈癌前病变治疗的女性应采用何种疫苗接种方案?

F:此人群不推荐接种HPV疫苗(证据充分)。