自体造血干细胞移植术

时间:2023-02-26 作者: 来源:本站原创

2023年2月23日,甘肃省中心医院首例自体造血干细胞移植患者在血液肿瘤科顺利出仓,标志着甘肃省中心医院自体造血干细胞移植技术取得成功。移植团队后续将对患者的治疗及转归继续追踪随访。


患者马先生,今年60岁,2022年5月因腰背部疼痛被确诊为“多发性骨髓瘤”。经过前期4个周期的化疗,马先生病情逐步稳定。症状缓解后经过多方打听得知甘肃省中心医院血液肿瘤科首席专家柴晔主任团队治疗多发性骨髓瘤经验丰富,2022年10月19日,患者和爱人慕名来到我院寻求进一步治疗。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等,自体造血干细胞移植是治疗该疾病的有效手段之一。作为甘肃省自体造血干细胞移植的先驱,柴晔主任在取得患者及家属的充分信任与同意后,带领省中心医院血液肿瘤科移植团队为马先生制定了详尽的移植方案,包括细胞动员、造血干细胞采集、计数与冻存、巩固治疗、预处理、自体干细胞回输。每一个过程看似平淡无奇,实则惊心动魄,任何一个环节出问题都会造成无法弥补的后果。

2022年10月26日,治疗团队通过外周血采集方式从他体内采集了饱含“生命种子”的造血干细胞,这些造血干细胞被贮存在零下80度的冰箱内保存。

在等待造血干细胞造血逐步重建的过程中,有两周左右的骨髓荒芜期,这是移植成败的关键环节。在此期间,患者的白细胞几乎为零,机体抵抗力极差,甚至一个普通的感染、腹泻均可导致严重后果。疫情、患者战胜病魔的信心、家属的理解配合、医务人员面临的压力……一个个挑战都需要医生与患者坚定信心,共同应对。

2023年2月4日患者正式进仓,2023年2月8日开始回输造血干细胞,整个回输过程顺利,通过医护人员精心护理以及对各项生命指标的严格检测,移植后患者未发生明显的并发症及合并症,造血功能顺利恢复,于2月23日顺利出仓。这意味着在移植团队27个日夜的精心治疗与陪伴下,患者移植成功。


柴晔主任介绍,造血干细胞移植(HSCT)是指在患者经过超大剂量放/化疗或其他免疫抑制剂等处理(在移植中被称为“预处理”)后,达到清除患者体内肿瘤细胞、恶性克隆细胞或异常造血干细胞的目的,然后输注自体或同种异基因造血干细胞,帮助患者恢复正常造血功能及重塑免疫功能,以达到治疗的目的。自体造血干细胞移植所输注的造血干细胞来自于自身,采集分离后于液氮低温保存,待患者经过化疗预处理后,再把冻存的造血干细胞快速复苏回输患者体内,使患者机体恢复造血功能、重塑免疫力的一种治疗方法。自体造血干细胞移植避免了移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,安全性高;无供者来源限制,移植相关风险低,移植后生活质量好;整体花费也较为节省。该项技术应用于低危急性髓系白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、对放化疗敏感的恶性实体瘤及自身免疫性疾病的治疗中。


首例自体造血干细胞移植技术的成功开展,是我院造血干细胞移植团队共同努力的成果。血液肿瘤科医师团队、实验室团队及护理团队凝聚一心,在首席专家柴晔主任带领下,这支年轻团队克服重重困难,在移植后第13天粒细胞顺利植入,第15天血小板顺利植入,感染控制、植入综合征改善、各项指标复查良好,确保了成功移植,在医务人员和患者之间搭起了一座性命相托的桥梁,一个生命从此迎来新生。



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